Toda cirurgia tem riscos, e o facelift não é exceção. A boa notícia é que, com indicação correta, técnica adequada e acompanhamento próximo, as complicações sérias são raras e a maioria dos problemas é temporária e tratável. Falar sobre isso com transparência faz parte de uma consulta honesta.
O que é esperado e não é complicação
Inchaço, roxos que descem para o pescoço e o colo, dormência na pele das bochechas e das orelhas, sensação de aperto e uma assimetria leve enquanto o rosto desincha são parte normal do processo. Em geral melhoram nas duas primeiras semanas; a dormência pode persistir por alguns meses, até os pequenos nervos sensitivos se recuperarem. Veja o passo a passo no guia de pós-operatório.
As complicações possíveis
| Complicação | Frequência aproximada | Como é tratada |
|---|---|---|
| Hematoma (acúmulo de sangue) | 1% a 4%; mais comum em homens e hipertensos | Drenagem precoce, em geral sem prejuízo ao resultado |
| Lesão temporária de ramo do nervo facial | Menos de 1% a 2% | Recupera-se em semanas a meses na grande maioria |
| Lesão permanente de nervo facial | Muito rara (abaixo de 0,5%) | Tratamento específico conforme o caso |
| Sofrimento de pele nas bordas | Rara; muito mais comum em fumantes | Curativos; pode deixar cicatriz mais larga |
| Infecção | Rara (abaixo de 1%) | Antibióticos; raramente drenagem |
| Cicatriz hipertrófica ou alargada | Incomum; mais atrás da orelha | Silicone, infiltrações, pequenas revisões |
| Alopecia (falha de cabelo) junto à incisão | Incomum | Em geral recupera; revisão se necessário |
| Trombose venosa | Muito rara | Prevenção com mobilização precoce e meias |
Como os riscos são reduzidos
- Avaliação pré-operatória completa: controle da pressão arterial, suspensão de remédios que aumentam sangramento e interrupção do cigarro. Veja o guia de pré-operatório;
- Ambiente hospitalar e equipe de anestesia: monitorização contínua e controle rigoroso da pressão durante e após a cirurgia, o que reduz hematomas;
- Técnica: no Deep Plane, a pele permanece ligada ao SMAS e mantém sua irrigação, o que diminui o risco de sofrimento de pele; a dissecção sob visão direta protege os ramos nervosos;
- Acompanhamento próximo: retornos frequentes nas primeiras semanas permitem identificar e resolver qualquer problema cedo.
Sinais que exigem contato imediato
- Dor forte e crescente de um lado só do rosto, especialmente nas primeiras 24 horas;
- Inchaço que aumenta rapidamente e de forma assimétrica, com endurecimento;
- Febre, vermelhidão quente ou secreção pela incisão;
- Dificuldade súbita de movimentar a boca, a testa ou de fechar o olho;
- Pele muito pálida, arroxeada ou escurecida perto da incisão;
- Dor na panturrilha ou falta de ar.
O risco de um resultado "artificial"
Vale incluir aqui um risco que não é clínico, mas preocupa muita gente: o aspecto esticado, a orelha deformada ou o lóbulo "colado". Esses sinais estão ligados a técnicas que dependem da tração da pele. No Deep Plane, como a sustentação vem do tecido profundo, a pele é fechada sem tensão e esse tipo de estigma é evitado. Saiba mais sobre as cicatrizes do facelift.
Perguntas frequentes
O facelift pode paralisar o rosto?
A lesão permanente do nervo facial é muito rara. Alterações temporárias de movimento, por inchaço ou estiramento de um ramo nervoso, podem ocorrer em uma pequena parcela dos pacientes e se recuperam em semanas a meses.
A dormência depois do facelift é permanente?
Na grande maioria dos casos, não. A sensibilidade volta progressivamente ao longo de semanas a alguns meses. Pequenas áreas, especialmente no lóbulo da orelha, podem demorar mais.
Qual é a complicação mais comum?
O hematoma, um acúmulo de sangue sob a pele nas primeiras 24 a 48 horas. É mais frequente em homens e em quem tem pressão alta, e é resolvido com drenagem precoce, em geral sem prejuízo ao resultado.
Quer saber se este procedimento é indicado para você?
Agende uma consulta de avaliação com o Dr. João Zanirati em Porto Alegre.
Agendar pelo WhatsAppEste conteúdo tem finalidade informativa e educativa, foi escrito e revisado pelo Dr. João Vitor Zanirati, cirurgião plástico, e não substitui a consulta médica. Indicações, riscos e resultados variam de pessoa para pessoa e só podem ser definidos em avaliação presencial.